Contexte territorial
Près de 700 bretons se suicident chaque année, et la Bretagne est la région la plus touchée par le suicide chez les hommes comme chez les femmes. Le suicide est la deuxième cause de mortalité des 15-24 ans après les accidents de la route. Le taux standardisé de recours à l’hospitalisation en court séjour pour tentative de suicide est particulièrement élevé pour Brest et sa métropole.
Le PTSM29 (projet départemental de santé mentale 29), qui vise l’organisation du parcours de santé et de vie de qualité et sans rupture dans le champ de la santé mentale, a réalisé un diagnostic territorial partagé afin de repérer et comprendre les ruptures de parcours en santé mentale sur le Finistère. Les principales problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Le cloisonnement entre les secteurs, qui empêche de penser le parcours des personnes de façon globale et sans rupture.
- La répartition inégale de l’offre sanitaire, sociale et médico-sociale sur le territoire.
- Un manque de formation et de sensibilisation des professionnels soignants et non soignants à la santé mentale.
- La capacité à répondre dans des délais acceptables.
- La question récurrente de la prise en charge de l’urgence et de la gestion de crise.
- Un besoin de communication et de coopération renforcées entre les médecins généralistes et équipes de psychiatrie, et de manière générale entre les professionnels concernés par la santé mentale.
- Un effort de prévention et de promotion de la santé mentale à soutenir et à renforcer.
- La stigmatisation des personnes souffrant de troubles de la santé mentale.
- Le manque d’accompagnement et de soutien des proches aidants.
Un programme multimodal de prévention du suicide, le programme CQFD-I, est déployé actuellement sur Brest Métropole. Il s’agit de la combinaison de cinq stratégies mises en œuvre simultanément, parmi lesquelles un site web d’information, des actions de formations des professionnels et le dispositif VigilanS, un dispositif régional de veille des patients suicidants par téléphone. Il a pour objectif de faire baisser la mortalité par suicide et de diminuer le nombre de récidives.
La CPTS Brest Santé Océane souhaite soutenir ces initiatives et intervenir sur la prévention du suicide à travers des parcours gradués et coordonnés.
Objectifs de l’action
- Augmenter l’adressage de patients souffrant de problèmes psychiques aux psychiatres.
- Développer une collaboration entre la médecine de ville et les services spécialisés de psychiatrie.
- Favoriser un parcours de soins gradué et coordonné.
- Favoriser la formation des professionnels du territoire sur la prévention du suicide.
- Contribuer à faire connaître aux professionnels du territoire les dispositifs existants.
Déploiement de l’action
- Communiquer sur le Programme CQFD-I et notamment sur le dispositif VigilanS.
- Communiquer sur le futur numéro spécifique de prévention du suicide, dont les permanences téléphoniques 24h/24 vont être basées à Lille, Montpellier et Brest.
- Promouvoir les formations en e-learning (ex : affichage dans les officines).
- Organiser des journées de sensibilisation pour des professions ciblées (ex : pharmaciens ou infirmiers).
- Diffuser les informations du site internet dans les cabinets (affiches/ flyers) et dans les officines.
- Répertorier les ressources existantes pour les professionnels.
- Mettre en place des parcours gradués et coordonnés entre soins primaires et soins spécialisés en psychiatrie.
- Agir sur la coordination des soins pour les troubles de l’humeur, afin d’avoir l’avis rapide d’un confrère (ex : savoir qui fait de l’éducation thérapeutique dans le cas d’une dépression).
- Agir sur le volet addictions avec les pharmaciens : proposer une consultation « bilan » aux patients qui prennent des anxiolytiques depuis plusieurs années pour faire le point sur leur santé psychique et leurs traitements.
- Mettre en place un outil de coordination pour permettre un échange sécurisé sur des patients à risque suicidaire.
Numéro national de prévention du suicide : 3114
Numéros dédiés à la psychiatrie
Parcours troubles de l’humeur
- Centre expert dépression résistante : 02 98 01 52 06 ; cedr@chu-brest.fr
- Centre expert trouble bipolaire : 02 98 01 52 06 ; cetb@chu-brest.fr
- Stimulation Magnétique Transcrânienne répétée : 02 98 34 77 34 ; secretariat-psychiatrieliaison-cavaleblanche@chu-brest.fr
